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 외음부암 클리닉 |
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서론
여성 생식기 암의 4%를 차지하며, 호발 연령은 65세에서 76세 사이로 대부분 높은 연령층에서 많이 발생합니다. 원인은 외음부 위축증, 인유두종 바이러스 감염등이며, 위험인자로는 비만, 고혈압, 당뇨, 흡연 등이 있습니다. 과거 외음부암의 치료는 근치적 외음부절제술 및 일괄 서혜림프절 절제술이 표준 치료였으나 최근 많은 발전이 있어왔습니다.
임상양상; 대부분의 환자에서 외음부종괴를 주소로 오며 오랜 소양증을 호소합니다. 기타 출혈, 분비물, 배뇨곤란 등이 있을 수 있으며, 주로 대음순에 생기지만, 소음순, 음핵, 회음부에도 발생할 수 있습니다.
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1. 진단
모든 외음부의 종괴, 괘양이나 착색된 부위 등 모든 의심되는 부위에서 반드시 조직생검을 해야합니다. 비록 단순 사마귀로 보여도 내과적 혹은 외과적 치료를 시작하기 전에 조직검사를 하는 것이 바람직합니다. 진찰시 서혜림프절을 잘 살펴야 하며 골반 진찰을 세밀하게 시행해야하며, 하부 생식기의 다른 종양과 잘 관련되므로, 자궁경부 세포진검사, 질확대경검사를 시행해야합니다.
2. 최신치료기법
최근 수년동안 비약적인 발전이 있어왔습니다. 환자의 생존율은 기존 치료 수준으로 유지하면서 치료와 관련한 육체적 정신적 이환율을 많이 감소시켰습니다.
그 변화들로는 다음과 같습니다.
① 모든 외음부암 환자 치료에서 개별화
② 단일 국소 종양일 때 외음부 보존
③ 종양의 조직 침윤이 1mm 이하일때 서혜림프절 절제술의 생략
④ 진행암 환자에서 광범위절제술을 줄이기 위해 수술 전 방사선 치료
⑤ 수술후 서혜부 재발을 감소시키기 위해 수술 후 방사선 치료
저희는 성형외과와의 협진으로 가능한 모든 환자에서 수술시 외음부 복원술을 시행하고 있으며, 높은 환자 만족도와 함께 훌륭한 치료성과를 거두고 있습니다.
3. 담당교수
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