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 자궁내막증 클리닉 |
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자궁내막증은 자궁 내막 조직이 자궁 바깥에서 착상, 성장하여 병태생리학적인 변화를 일으켜 통증 혹은 불임증을 가져오는 만성 부인과 질환입니다. 가임 연령층 에서 월경통, 불임증, 골반통, 성교통, 천골 동통이 있는 경우에는 자궁내막증의 가능성을 감별진단에 포함하여야 하며 자각증상의 정도와 임신 시도 여부에 따라 개개 여성의 필요에 상응하는 수술적 혹은 약물치료를 단계적으로 시행하고 자궁내막증에 대한 장기적인 관리를 선택하는 것이 필수 불가결합니다.
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▶ 자궁내막증의 진단
- 자궁내막증과 연관된 임상 증후
일상 생활에 지장을 주는 생리통의 40-60%는 자궁내막증과 연관이 되며
만성 골반통의 경우에는 70-80%가 자궁내막증으로 인한 경우이며
경구 피임약 및 비스테로이드성 소염제에 반응하지 않는 골반통 경우는 69.6-73.0%가
자궁내막증이 원인 질환일 것으로 알려져 있습니다.
- 자궁내막증은 문진이나 이학적 검사만으로는 확진되지 않으며, 골반경 수술을 통한
병변의 확인이 요구됩니다.
- 다음과 같은 증상이 있는 경우 자궁내막증을 의심하여야 합니다.
① 반복적인 만성 골반 동통
② 월경통
③ 미혼여성에서 월경통이 골반동통 또는 배변통이 동반된 경우
④ 미혼여성에서 점증하는 월경통으로 정상 생활에 제약을 받는 경우
⑤ 하부 요추 혹은 천골 부위의 동통
⑥ 성교통
⑦ 월경직전 혹은 월경중의 배변통
⑧ 원발성 및 속발성 불임증
▶ 자궁내막증 중심 진료란?
자궁내막증의 진단은 자궁내막증을 의진 하는 것으로 출발합니다. 따라서 자궁내막증의 치료 목적, 자궁내막증 병기, 자각 증상의 정도, 연령, 건강 상태 등에 따른 자궁내막증 환자 개개인에 필요에 맞게 진단 및 치료 목적의 골반경을 시술하거나 약물치료를 통하여 추적 진료 계획을 확립하여 자궁내막증 중심의 개별화에 따른 다각적인 진단 및 치료 방법을 활용하여 자궁내막증이 진전되는 되는 것을 사전에 차단하는 것을 말합니다.
▶ 자궁내막증 중심 진료의 목표
1) 임신을 원하는 경우: 임신 증진
2) 통증의 완화
3) 자궁내막증 재발 및 잔존 방지
4) 자궁내막증과 연관된 악성 종양의 조기 발견
5) 자궁적출술 시의 난소의 보존으로 삶의 질 향상
6) 자궁내막증의 조기 진단
▶ 시행하는 검사
1) 내진 및 진찰
2) 질 및 복부 초음파
3) 종양 표지자( CA 125, CA 19-9)
4) 골반 CT 및 MRI
5) 진단적 및 치료적 복강경 수술 실시
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▶ 담당교수 |
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