|
|
 |
 |
|
 |
|
 일반 주산기 클리닉 |
|
|
| "축하드립니다!! 소중한 생명을 품으셨군요." 저출산 고령화 사회에서 임신부와 그 가족들에게 무엇보다도 염려되는 것은 건강한 태아와 건강한 산모,
자연 분만과 모유 수유를 통해 내 아기에게 최선의 산전 진찰과 육아 방법의 기회를 제공하는 것입니다.
강남 성모 병원 산부인과 모체태아의학분과는 가족과도 같은 마음으로 선천성 기형검사 및 산전 정밀 초음파와 같은 체계적인 산전 진찰 프로그램과 라마즈 산모체조 교실과 같은 교육 프로그램을 운영하고
분만 시 적극적인 가족 참여를 유도하므로써 세상에 한 번 뿐인 임신과 출산을 안전하게 이끌고자 다각면에서 노력하고 있습니다. 임신 전 건강한 임신을 위한 산전 검사와 임신 중 시행하는 산전 진찰을 체계적으로 받고자 하는 분은 언제나 환영합니다.
진료진 : 신종철 교수, 박인양 교수
|
|
|
|
|
| 제왕절개 후 질식 분만(VBAC) 클리닉 |
|
|
제왕절개술 후의 질식분만을 원하는 산모에 대한 클리닉입니다.
한번 제왕절개 분만한 산모는 꼭 수술해서 다음 아기를 분만해야 한다는 것이 우리나라의 통념이지만,
VBAC이 수술 후 분만의 한 방법으로 자리 잡고 있습니다.
정상 질식 분만은 제왕절개 수술보다 마취에 의한 합병증이 적고,
분만한 아기를 바로 안고 수유를 할 수 있으므로 엄마와 아기의 애착 관계 형성에도 큰 도움이 되는 등
장점이 많습니다. 그러나 제왕절개 수술을 받은 임산부가 모두 정상 분만을 할 수 있는 것이 아니고
자궁 파열의 위험성이 있으므로, 응급 수술을 하여 아기를 꺼내 줄 수 있는 시설이 있는 곳에서 분만을
하는 것이 중요합니다. 서울 성모병원에서는 다른 대학 병원과는 달리 분만실내에 수술실이 있어
빠른 조치를 취할 수 있는 장점이 있습니다.
|
▶ 제왕절개 후 질식 분만의 대상
(미국산부인과 권고안, 2004)
- 1회의 가로절개(피부가 아닌 자궁) 제왕절개술
- 임상적으로 적절한 골반
- 이전 다른 자궁 절개나 자궁 파열의 과거력이 없는 경우
- 응급 제왕절개 수행 위한 마취의와 인력이 준비된 경우
|
|
|
|
|
| 고위험 임신 클리닉 |
|
|
|
대학 병원의 가장 큰 장점은 산부인과 이외에 내과, 비뇨기과, 소아과 등을 갖추어임신과 관계된 합병증이나 내과 및 외과적 질환이 동반된 임신등에 대해 신속히 대처할 수 있다는 점입니다.
고위험 임신 클리닉은 임신 중 발생할 수 있는 여러 합병증 위험을 가진 산모들을 대상으로 조기진단 및 적절한 임신관리를 통해 태아와 산모의 안녕을 도모하고 여러 합병증을 예방 하기 위한 목적으로 운영됩니다.
집안에 유전병 또는 기형 병력이 있다거나 임신 전부터 질환을 앓고 계신 분, 고령 출산으로 인해 임신 중 합병증 발생 가능성이 높은 분들에게 알맞습니다.
진료진 : 신종철 교수, 박인양 교수
▶ 고위험 산모의 대상
- 고령 산모(35세 이상) 및 19세 이하의 산모.
- 과거에 잦은 유산, 기형아, 조산아, 사산아, 거대아의 출산력이 있는 산모.
- 유전 질환의 가족력이 있는 경우.
- 임신에 영향을 줄 수 있는 병을 가진 산모
(당뇨, 고혈압, 갑상선 질환, 심장병, 폐질환, 신장병, 루프스 등의 자가면역 질환, 정신과적 질환으로 약물 복용 중인 산모 ).
- 저 체중 혹은 비만의 산모.
- 모체 혈액을 통한 기형아 검사에서 이상 소견이 있는 경우.
- 초음파검사에서 이상소견을 보인 경우.
- 자궁 내 태아 발육부전이 있는 경우.
- 임신성 당뇨병.
- 감작된 Rh 음성 산모.
- 양수과다증 또는 양수과소증을 보인 경우.
- 조기 양막 파수.
- 조기진통으로 보이는 산모.
- 예정일을 1-2주 지난 산모.
- 임신중독증.
- 다태임신(쌍태아, 삼태아...)
|
|
|
 |
|
| 산전 정밀초음파 클리닉 |
|
|
태아의 정상적인 성장, 발달 과정과 이상 유무를 확인하기 위한 산과 영역의 초음파 검사는 일반적으로 임신 초기, 중기, 그리고 말기 필요할 때마다 시행 가능합니다. 이 중 태아의 선천성 기형의 조기진단 및 고위험 임신의 초음파적 평가를 위해 가장 해상력이 좋은 시기인 임신 19주-24주 이내에 정밀 초음파를 실시하여 구개열 여부, 손, 발 기형 유무, 심장, 신장 등 태아 장기 기형 여부, 태반 및 양수의 이상 유무를 판별합니다. 이 시기에는 태아 장기 대부분이 형성되며 양수가 풍부하여 초음파 검사시 태아의 해부 구조를 보다 명확히 관찰 가능하게 하여 모든 태아 기형의 60~70%를 발견할 수 있습니다.
강남 성모 병원에서는 최신의 고해상도 초음파를 이용하여 주 4회 정밀초음파를 시행하며 이 때 동반 보호자와 산모가 함께 태아의 얼굴, 손·발가락, 뇌·심장 구조를 함께 확인하고, 기념할 수 있도록 녹화해 드립니다. 경미한 기형이나 초음파상 확인하기 어려운 염색체 이상의 경우, 선천성 심장질환 중 일부는 임신 중기 산전정밀 초음파로도 발견이 힘드나 임신 29주에서 33주 사이에 시행하는 입체 초음파 검사(3D)로 재확인합니다.
진료진 : 신종철 교수, 박인양 교수
▶ 산전 정밀 초음파 대상
- 양수 과다, 과소증이 있는 경우
- 산모 혈청선별 검사에서 이상이 있는 경우
- 산모 연령이 35세 이상인 경우
- 기형아·사산아 분만의 기왕력이 있는 경우
- 선천성 기형아의 가족력이 있는 경우
- 배아 발생기(임신 19주까지)에 기형유발물질에 노출된 경우
- 선천성 기형의 발생을 유발하는 산모의 질환 등이 있는 경우
- 태아 기형 유무 확인을 원하는 경우
|
|
|
|
|
| 산전 유전질환 클리닉 |
|
|
|
신생아가 사망한 가족력이 있을 경우 대사성 질환, 또는 유전 질환 가능성에 대해임신전 검사하는 것이 필요합니다. 이러한 유전질환에 대해 임신전 조기 진단 과정과 임신시의 유전상담을 담당하며 가계도 분석 및 부모의 염색체 검사 및 산전 정밀 검사를 시행합니다.
진료진 : 신종철 교수, 박인양 교수
▶ 유전 질환 상담 대상
- 가족내에 유전병이 있는 가계
- 신생아 사망, 기형, 뇌성 마비의 경험이 자신 또는 가족내에 있을 때
- 반복되는 기형아 분만의 경험이 있는 경우
- 세 차례 이상 연속적으로 유산한 부부
- 산모의 나이가 35세 이상이거나 남편의 나이가 40세 이상일 경우
- 임신 중 기형아 혈액검사의 이상 또는 산전초음파 검사에서 기형이 진단된 경우
- 염색체 이상이 있을 때
- 임신부, 배우자 혹은 근친이 유전질환인 혈우병, 진행성 근위축증등의 보인자인 경우
|
|
|
| 선천성 기형 클리닉 |
|
|
|
선천성 기형의 빈도는 약 3-5%로서 원인은 매우 다양합니다. 최근 의학의 발달에 힘입어 이러한 선천성 기형의 경우에도 조기 진단과 그에 알맞은 적절한 치료를 즉각적으로 시행한 경우, 훨씬 향상된 예후를 보이고 있고 실제 강남 성모 병원의 예에서도 많은 경우 좋은 결과를 가져왔습니다. 선천성 기형 클리닉은 염색체 검사, 정밀 초음파 검사 등의 여러 가지 진단 방법을 동원하여 자궁내 태아의 기형을 사전에 진단하고, 선천성 기형이라 진단된 경우에는 임상 경험이 풍부한 기형 관련과( 소아 외과, 소아 비뇨기과, 소아 신경외과, 소아 심장외과, 소아 성형외과 등) 교수진과의 협진을 통해 분만 전 가족 상담을 제공하고 치료 계획을 설정하여 "생명을 중시하는" 가톨릭 이념을 몸소 실천하고 있는 클리닉입니다
진료진 : 신종철 교수, 박인양 교수
▶ 선천성 기형 상담 대상
- 고령 임산부
- 모체혈청을 이용한 기형 선별검사에서 이상으로 나온 경우
- 선천성 기형을 가진 산모나 가족중 그런 사람이 있는 경우
- 산전 초음파 검사에서 태아기형이 의심되는 경우
- 약물, 방사선 등과 같은 기형을 유발할 수 있는 환경에 노출된 경우
- 유산을 반복했거나 자궁 내 태아가 사망한 경험이 있는 경우
- 당뇨병을 가진 환자가 임신을 한 경우
|
|
|
| 태아 치료 클리닉 |
|
|
|
"저출산 고령화"가 현저히 진행되는 국내 환경에서, 선천성 질환의 치료에 대해서 적극적인 생각을 갖고 있는 부모들이 현저히 증가하고 있습니다. 이는 의학의 발달로 인해 태아 기형을 산전에 진단받아도 그 정도를 평가하여 최신 의학 기술에 의한 치료로써 선천성 기형아의 건전한 사회 구성원으로의 복귀가 가능한 경우가 많아지며, 생명에 대한 존중 사상 또한 증가되고 있기 때문입니다. 강남 성모 병원은 가톨릭 이념에 충실하여 이러한 선천성 기형에 대한 태내에서의 조기 진단 및 조기 치료의 중요성을 인식하고, 최고의 소아 기형 전문 의료진간의 협동 및 긴밀한 협조를 통하여 산전 진단된 선천성 기형에 대해 분만 전 부모와의 상담 및 치료 계획 설립과 분만 후 전문 의료진의 즉각적인 치료로서 소중한 생명에 대한 치료 기회를 최대한 제공합니다. 또한 산전 양수 과소증 임신부에 양수 주입술을 시행하고, 태아 빈혈 시 직접적인 태아 수혈, 태아의 심각한 수신증시 태아 단락 수술 등을 시행하여 산전 태아 치료 기회를 통해 예후를 향상시키고 있습니다. 일반 초음파상 이상 소견이 의심될 때 본 클리닉을 방문하여 정확한 진단과 상담을 통해 치료 계획을 세우는 것이 중요하겠습니다.
진료진 : 신종철 교수, 박인양 교수
|
|
|
| 임신 중독증 클리닉 |
|
|
|
임신성 고혈압은 임신 기간 동안 고혈압이 동반되는 경우를 말하며, 그 중에서도 단백뇨 소견이 함께 나타나는 경우를 임신 중독증이라 하는데 임신부와 태아 모두에게 위험한 질병입니다. 임신 중 태아에게 원활한 혈액 공급을 위해 혈압은 비 임신시보다 떨어지게 되는데 임신성 고혈압의 경우 수축기 혈압 140mmHg, 이완기 혈압 90mmHg이상 측정됩니다. 임신 중독증은 전신의 혈관에 영향을 미치는데 자궁-태반의 혈액 순환을 저해하여 태아 성장 지연을 유발할 수 있으며 조기 태반 박리 또는 자궁내 태아 사망 등의 치명적인 태아 합병증이 발생할 수 있습니다. 임신부의 경우 콩팥, 간, 폐, 뇌, 심장 등의 전신 기관에 영향을 미쳐 심한 두통, 시력 감퇴, 구토, 호흡 곤란, 오른쪽 상복부 동통, 다리 부종 등의 증상이 발현되며 심각한 경우 경련, 급성 신부전, 범발성 응고 장애 등과 같은 합병증을 유발하기도 합니다. 혈압 및 기타 실험실 검사 소견 상 임신 중독증은 경증, 중증으로 분류되며 발생 시기별로 적극적인 외래 또는 입원 치료를 받아야 합니다.
진료진 : 신종철 교수, 박인양 교수
▶ 임신 중독증 고위험 군
- 고혈압의 가족력이 있거나 고혈압 진단 후 약물 치료 중인 산모
- 첫 번째 임신에서 임신 중독증을 경험하였던 산모
- 고령 임신 또는 19세 미만의 임신
- 임신 중기 이후 갑작스런 체중 증가와 심한 두통, 시력 감퇴, 구토, 호흡 곤란, 오른쪽 상복부 동통, 다리 부종 등의 증상이 발생한 산모
|
|
|
| 습관성 유산 클리닉 |
|
|
|
절박유산이나 습관성유산등의 위험성 높은 산모에 대한 유전학, 내분비, 면역학적 검사를 체계적으로 시행하여 원인을 규명하고 적절한 치료 대책을 세웁니다. 산전 상담 및 검사를 통하여 임신을 준비하는 것이 가장 좋으나 임신 초기라도 적합한 치료를 통해 임신을 유지하도록 합니다.
진료진 : 신종철 교수, 박인양 교수
|
|
|
| 임신중 약물 복용 클리닉 |
|
|
초기 부주의한 약물 및 흡연, 알콜, 방사선 등에 노출시 기형발생률과 관련된 전문적이고도 실질적인 상담을 통해, 불필요한 임신 중절을 감소시키고 과학적인 정보를 제공하는 클리닉입니다.통계에 의하면 국내 가임기 여성의 계획 임신율은 50% 정도에 불과합니다. 즉, 나머지 50%는 임신에 대한 철저한 사전 준비없이 임신을 맞이하므로 감기약, 피부질환 약, 회식시 술, 담배에 대한 노출이 많으며 이에 대한 임신부 및 가족들의 염려는 상당합니다. 임신 초기 유해 물질의 노출은 임신 시기와 유해 물질의 종류 및 용량에 따라 그 영향이 달라지는데 일상에서 접할 수 있는 대부분의 약은 태아 기형과 큰 관련이 없습니다. 또한 태아 기형 및 행동 발달 장애는 이러한 약복용 유무와 상관없이 3-5%에서 발생하므로 보다 객관적이고 과학적인 상담을 통해 자신의 위험 정도를 파악하는 것이 대단히 중요합니다.
상담시 복용한 약물의 종류, 복용 기간, 복용 날짜, 방사선 검사 종류 등에 대한 구체적인 자료를 지참하시면 충분하고도 자세한 상담을 받으실 수 있습니다.
진료진 : 신종철 교수, 박인양 교수
|
|
|
| 자궁외 임신 클리닉 |
|
|
|
수정란이 정상 자궁 내막 내에 착상되지 않고 난관, 난소, 경관 등에 착상된 자궁외 임신의 경우, 질출혈을 동반한 갑작스러운 복통으로 응급실을 찾게 됩니다. 비정상적으로 위치한 수정란이 점점 자라면서 난관이 파열될 수 있으므로 임신 초기 질초음파를 이용하여 아기집이 정상적으로 위치하였는지 확인하는 것이 대단히 중요합니다. 만약 초음파 및 혈중 융모성 성선 자극 호르몬(β-hCG) 등의 검사를 시행하여 초기에 자궁외 임신이 진단된다면 약물 요법을 이용하여 치료를 시도할 수 있습니다. 이 때 약물에 잘 반응하여 수술요법을 거치지 않고도 완치가 되는 경우는 70-80%이며 약물요법에 반응하지 않거나 치료 도중 파열되는 경우에는 수술을 시행하게 됩니다. 강남 성모 병원에서는 응급한 경우의 예외를 제외하고 복강경을 통한 수술로써 수술 후 합병증을 줄이고 회복을 빨리 도와주며 흉터를 최소화하는 치료를 시행합니다.
진료진 : 신종철 교수, 박인양 교수
|
|
|
| 조기 진통 클리닉 |
|
|
|
만기 임신은 임신 주수 37주에서 42주로 정의하는데 임신 37주 이전의 분만을 조산이라고 하며 전체 분만의 약 5-10%에 이릅니다. 조산의 원인은 매우 다양한데 1/3 정도가 임신 중독증 및 조기 태반 박리, 태아 성장 지연 등의 임신 합병증으로 인해 불가피하게 분만해야 하는 경우이며, 자궁 내 양수 감염 또는 세균성 질염, 자궁 경관 무력증, 잘못된 생활 습관 등의 원인에 의해 조산이 일어납니다. 조산아 즉, 미숙아의 경우 발육을 위해 인큐베이터 또는 인공 호흡기 치료가 필요할 수 있고 성장, 발달 동안 문제가 발생할 수 있으므로 조기 진단과 그에 따른 적절하고도 즉각적인 치료는 대단히 중요합니다. 강남 성모 병원 모체 태아 의학 분과는 조산 이전에 발생하는 조기 진통을 조기에 진단하기 위한 체계적인 진단 방법을 구축하여 임신 삼분기 이후 매 방문시 마다 자궁 수축 검사를 포함한 태동 검사를 시행하고 필요시 자궁 경관 길이 측정과 질내 생화학적 이상 유무를 점검하여 조산을 예방하고자 최선을 다하고 있습니다. 정상적인 자궁 수축 정도보다 더 강한 통증과 규칙적인 수축 간격을 보이는 임신 34주 이전의 산모는 조기 진통 가능성을 염두에 두어야 합니다.
진료진 : 신종철교수, 박인양 교수
|
|
|
| 루푸스 임산부 클리닉 |
|
|
|
자가 면역 질환의 하나인 전신성 홍반성 낭창(루푸스)은 가임기 여성에서 흔하므로 루푸스 환자들의 임신과 출산은 병의 치료와 더불어 매우 중요한 부분입니다. 강남 성모 병원의 내과 류마티스 센터와 모체 태아 의학 분과는 그 동안 축적된 풍부한 임상 경험과 치료 성적으로 많은 루푸스 여성에게 임신과 출산의 기회를 제공하여 왔습니다. 루푸스 환자의 임신 시 흔한 합병증으로는 조산, 임신 중독증, 태아 성장 지연, 양수 과소증 등이 있으며, 임신 전 루푸스 상태가 대단히 중요한데, 6개월 이상의 루푸스 완화 기간과 정상적인 콩팥 기능 및 보체 기능 등을 유지하고 최소 약물 요법을 받는 경우가 비교적 안전하게 임신을 유지할 수 있습니다. 임신 중 매달 내과 및 산부인과에서 임상 증상과 실험실 검사를 시행하여 모체와 태아 상태를 꾸준히 관찰한다면 합병증 발생시에도 조기 진단 및 적극적인 치료로 예후를 향상시킬 수 있으므로 정기 진찰이 중요합니다.
진료진 : 신종철 교수, 박인양 교수
|
|
|
|
